Reda-Žilinskienė-gydytoja-dermatovenerologė

2025-10-28

Žvynelinė: mitai, faktai ir šiuolaikinis gydymas – gydytojos Redos Žilinskienės įžvalgos

Gyd. dermatovenerologė Reda Žilinskienė, Kauno miesto poliklinika

Kiekvienais metais spalio 29-ąją minima Pasaulinė žvynelinės diena – diena, kai siekiama didinti visuomenės supratimą apie šią lėtinę odos ligą, mažinti stigmatizaciją ir skatinti geresnę priežiūrą bei gydymo prieinamumą.
Apie tai, kas yra žvynelinė, kokie jos simptomai, gydymo galimybės ir dažniausiai pasitaikantys mitai, pasakoja Kauno miesto poliklinikos Šilainių padalinio gydytoja dermatovenerologė Reda Žilinskienė. Jos teigimu, tinkamai prižiūrint odą ir laiku kreipiantis į specialistą, šią ligą galima puikiai kontroliuoti ir gyventi visavertį gyvenimą.

Kas yra žvynelinė?

Žvynelinė (psoriazė) – tai lėtinė, neužkrečiama odos liga, kuriai būdingi rausvi, pleiskanojantys odos pažeidimai. Pasaulyje psoriaze serga apie 2–3 % gyventojų (Europoje paplitimas svyruoja nuo 1,5 iki 3 %). Ji gali pasireikšti bet kokiame amžiuje – tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Dažniausiai pažeidžiama galvos oda, alkūnės, keliai, tačiau bėrimai gali plisti ir į kitas kūno vietas.

Kodėl atsiranda ši liga?

Žvynelinės atsiradimą lemia įvairūs veiksniai:

paveldimumas (jeigu serga artimieji, rizika padidėja);
imuninės sistemos pokyčiai;
aplinkos veiksniai (stresas, infekcijos, tam tikri vaistai, žalingi įpročiai).

Svarbu žinoti, kad žvynelinė nėra užkrečiama – ja negalima užsikrėsti nuo kito žmogaus.

Kokie bėrimai būdingi žvynelinei?

Ant odos atsiranda aiškiai ribotos, rausvos papulės ar plokštelės, padengtos balkšvomis pleiskanomis (žvyneliais);
Gali niežėti, atsirasti įtrūkimai, kartais kraujuoti;
Taip pat gali būti pažeidžiamos nagų plokštelės – jos tampa sustorėjusios, trapios, pakitusios spalvos;
Kai kuriems pacientams išsivysto sąnarių skausmai (psoriazinis artritas);

Kaip diagnozuojama žvynelinė?

Ligą nustato gydytojas dermatovenerologas apklausos ir apžiūros metu, remdamasis būdingais klinikiniais požymiais. Jei diagnozė nėra aiški, gali būti atliekama odos biopsija iš bėrimų ir histologinis ištyrimas. Jei pažeisti sąnariai – atliekami radiologiniai tyrimai.

Nustačius diagnozę, vertinamas ligos sunkumas: apskaičiuojamas psoriazės ploto ir sunkumo indeksas (PPSI), dermatologinis gyvenimo kokybės indeksas (DGKI). Pagal bėrimų išplitimą, poveikį kasdienei veiklai bei savijautai, liga skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Kaip gydoma žvynelinė?

Žvynelinės visiškai išgydyti dar negalime, tačiau šiuolaikinis gydymas leidžia pasiekti ilgalaikę ligos kontrolę, odos išvalymą nuo bėrimų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas parenkamas individualiai.

Vietinio poveikio vaistai – kortikosteroidai, vitamino D₃ analogai ar kombinuoti jų preparatai, kalcineurino inhibitoriai, keratolitiniai preparatai ir kt.
Fototerapija – gydymas specialia ultravioletine šviesa.
Sisteminiai vaistai – skiriami vidutinio sunkumo ar sunkiai žvynelinei, psoriaziniam artritui gydyti. Taikomi, kai vietinis gydymas ar fototerapija neveiksmingi arba pacientas jų netoleruoja.
Biologinė terapija – modernus ir labai efektyvus gydymo būdas, veikiantis konkrečius imuninės sistemos mechanizmus. Skiriama, kai tradiciniai gydymo metodai neveiksmingi, pasireiškia šalutinis poveikis, arba kai liga, net ir būdama lengvos formos, labai blogina gyvenimo kokybę.

Ką galiu padaryti pats?

Reguliariai naudokite odą drėkinančias priemones, ypač po prausimosi. Jei reikia, po to tepkite vietinius vaistus;
Venkite odą dirginančių veiksnių (stipriai parfumuotų priemonių, karšto vandens), rinkitės specializuotus prausiklius, šampūnus skirtus psoriazei;
Jeigu pažeisti nagai – venkite jų traumavimo, dėvėkite pirštines buities darbams, nagus kirpkite trumpai, rinkitės patogią avalynę;
Laikykitės sveikos gyvensenos: subalansuota mityba, pakankamas poilsis, fizinis aktyvumas;
Jeigu nustatomas trūkumas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitamino D, B12, geležies, cinko, magnio ar kalcio papildus;
Stenkitės mažinti stresą;
Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymo, perteklinio alkoholio vartojimo);
Kontroliuokite gretutines ligas (arterinę hipertenziją, cukrinį diabetą, nutukimą);
Jei simptomai pablogėja vasarą – ribokite saulės poveikį (naudokite kremus su SPF, dėvėkite ilgesnius, lengvus, kvėpuojančius drabužius). Jei pablogėja žiemą – mažinkite kambarių temperatūrą, gerkite pakankamai vandens, venkite ilgo karšto maudymosi vonioje, rinkitės šiltą, vėsesnį dušą.

Mitai ir faktai apie žvynelinę

Mitas 1. Žvynelinė yra užkrečiama.
➡️ Faktas: Žvynelinė nėra užkrečiama. Tai imuninės sistemos ir genetinių veiksnių sąlygota liga.
Mitas 2. Žvynelinė atsiranda dėl prastos higienos.
➡️ Faktas: Higiena šiai ligai neturi įtakos – net labai kruopščiai besiprausiantis žmogus gali sirgti žvyneline.
Mitas 3. Žvynelinė yra tik odos problema.
➡️ Faktas: Nors pirmiausia pažeidžiama oda, liga gali paveikti ir nagus, sąnarius (psoriazinis artritas), taip pat stipriai veikti emocinę savijautą bei gyvenimo kokybę.
Mitas 4. Sergantieji neturi jokių gydymo galimybių.
➡️ Faktas: Šiandien turime daug efektyvių gydymo metodų – nuo vietinių tepalų iki modernios biologinės terapijos. Nors visiškai išgydyti dar negalime, tinkamai gydant galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
Mitas 5. Sergant žvyneline negalima sportuoti ar gyventi pilnaverčio gyvenimo.
➡️ Faktas: Daugelis sergančiųjų gali aktyviai gyventi, sportuoti, keliauti. Laikantis gydytojo rekomendacijų, gyvenimo kokybė gali būti tokia pat, kaip ir nesergančiųjų.
Mitas 6. Sergantieji žvyneline negali lankyti baseino.
➡️ Faktas: Žvynelinė neužkrečiama, todėl baseiną lankyti galima. Tiesa, chloruotas vanduo gali dirginti odą, todėl svarbu po maudynių nusiprausti ir naudoti drėkinamąsias priemones.
Mitas 7. Tik vyresni žmonės serga žvyneline.
➡️ Faktas: Žvynelinė gali prasidėti bet kuriame amžiuje – net vaikystėje ar paauglystėje.
Mitas 8. Žvynelinę galima išgydyti vien tik natūraliomis priemonėmis.
➡️ Faktas: Natūralūs metodai (pvz., odos drėkinimas, sveikas gyvenimo būdas) gali padėti, bet jie nepakeičia gydytojo skirto gydymo.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu pastebite bėrimus, kurie nepraeina ar plinta, jei jaučiate sąnarių skausmus ar pastebite nagų pokyčius – kreipkitės į šeimos gydytoją ar dermatovenerologą. Taip pat jeigu anksčiau skirtas gydymas neefektyvus. Ankstyvas gydymas padeda išvengti ligos progresavimo.

Daugiau informacijos pacientams: Psoriazės valdymo gidas pacientui